Absceso perianal

  • Este debate tiene 253 respuestas, 1 mensaje y ha sido actualizado por última vez el hace 4 meses, 2 semanas por Dr. Sajonia-Coburgo.
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  • #1374374

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: si, mejor hospitalaria. Es donde pudieran valorar / drenar un absceso.

    #1375711

    Amaya

    Buenas Dr,
    Hace dos semanas, note que al presionar la parte baja de la nalga, cerca del coxis me dolia. No le di importancia, pensando que seria algo muscular.
    A la semana, note un pequeño bulto que al apretar dolia. Fui al medico de cabecera, y me comento que era un absceso. Me dio antibiotico.
    A los cuatro dias, acudi a mi proctologo, y despues de haberme realizado un tacto y apretarme bastante la zona anal, me comento que no cree que fuera un absceso a menos que haya drenado hacia dentro y no me haya enterado.
    No he padecido fiebre, la zona cerca del ano no ha estado roja, y despues de tomar el antibiotico ya no me duele.
    Me quede muy preocupada, ya que aun noto que tengo un pequeño bulto alargado hacia el ano, aunque no duela.
    Cree que es un absceso y deberia insistir para que me exploren bien la zona?
    Gracias de antemano.

    #1375712

    Amaya

    Buenas Dr,
    Hace dos semanas, note que al presionar la parte baja de la nalga, cerca del coxis me dolia. No le di importancia, pensando que seria algo muscular.
    A la semana, note un pequeño bulto que al apretar dolia. Fui al medico de cabecera, y me comento que era un absceso. Me dio antibiotico.
    A los cuatro dias, acudi a mi proctologo, y despues de haberme realizado un tacto y apretarme bastante la zona anal, me comento que no cree que fuera un absceso a menos que haya drenado hacia dentro y no me haya enterado.
    No he padecido fiebre, la zona cerca del ano no ha estado roja, y despues de tomar el antibiotico ya no me duele.
    Me quede muy preocupada, ya que aun noto que tengo un pequeño bulto alargado hacia el ano, aunque no duela.
    Cree que es un absceso y deberia insistir para que me exploren bien la zona?
    Gracias de antemano.

    #1375726

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Amaya: si no le duele, si no tiene fiebre, yo esperaría un tiempo. A ver como evoluciona.

    #1375730

    Amaya

    Gracias por su respuesta doctor.

    #1376902

    Mariluz

    Hola. Hace unos meses me salió un absceso en el cachete del glúteo y me lo drenaron de urgencia y desde entonces la cicatriz se inflama un poco de vez en cuando aunque no hay absceso. El cirujano de la seguridad social me ha dicho que es porque hay una cápsula que hayquitar. Me podría aclarar si cápsula y fístula es lo mismo?? Y como se quita esa cápsula?
    Muchas grackas

    #1376904

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariluz: si ha sido en el cachete, en el glúteo y le han hablado de cápsula, probablemente se trate de un quiste sebáceo infectado más que de una fístula. La cápsula habría que quitarla, y eso es con cirugía. Se extirpa bajo anestesia local, se lava y se cose.

    #1376951

    Sergio B

    Muy buenas doctor. Otra vez Sergio de 29 años. Espero que vaya todo bien

    (Me ayuda el programa a escribirlo)
    Escribo por una protuberancia subcutánea en región perianal, hora 2 aproximadamente a 1 cm del Margen anal externo, justo al lado de mi cicatriz del absceso.

    Características: Redondeada, firme, se inflama y desinflama periódicamente. Me recuerda al tacto a la punta de un dedo
    Dolor: Moderado al inflamarse, sin drenaje visible.
    Inflamación recurrente varias veces al año que dura varios días o semanas. Baños de asiento, y reposo lo alivian.

    Anteriormente tuve 2 abscesos, en 2021 y 2022. Uno drenó espontáneamente y el otro lo pincharon.

    Me revisan dos veces en 2023: la primera vez un tacto sin hallazgos y la segunda vez con resonancia magnética. Dándome el alta

    Me vuelven a ver hace dos meses. Dicen que no observan orificios fistulosos.
    Tacto Rectal: tengo molestias a la palpación, pero la doctora dice que no hay tumoración.
    Pruebas Solicitadas: Ecografía Endoanal.

    ¿Opina usted que eso es potencialmente una fístula? No drena ni va a más, se inflama y desinflama por el momento.
    Estoy a la espera de la ecografía por la SS. ¿Cree usted que debería intentar buscar un proveedor privado y salir de dudas cuanto antes? Para evitar que la fístula se desarrolle

    Un saludo de nuevo, doctor.

    #1376953

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: si, sí que tiene pinta de ser una fístula… pero a veces los pacientes con fístula / absceso, no terminan de «manifestar» la primera porque solo hacen «conatos» de absceso. Inflamación para que me entienda. Una eco me parece bien. Sobre todo si la zona estuviera inflamada.

    #1376957

    Sergio B

    Muchas gracias por su respuesta, doctor. Me faltan palabras para expresar lo que probablemente todos en este foro sentimos por usted.

    Ya van dos años sin redicivas, y ojalá que siga así.
    Comentó usted anteriormente que lo más probable es que haya una fístula latente, y menos mal que le hice caso porque no me querían mirar más.

    Entiendo que al realizar un tacto rectal hace dos meses y no tener hallazgos, esa potencial fístula sigue siendo muy pequeña ya que no palpan el orificio? Dado que se dan esos conatos como usted dice, ¿entiendo que tarde o temprano va a salir algo ahí?

    En caso de que la encuentren, ¿cree usted que es mejor intervenir lo antes posible o esperar a un nuevo absceso? No creo que sea mi decisión finalmente, pero por estar informado.

    Muchas gracias de nuevo, y muy buenas noches

    #1376962

    Maria

    Buenas doctor.

    En febrero me pusieron un seton. La fistula de compleja a pasado a simple según tac anal de finales septiembre. Mi dra. me dijo que me cortaría en plano. Però desde hace dos días tengo una zona inflamada, roja, dura, con dolor y que supera al lado del serón (no en la entrada del mismo) ¿puede ser un nueva trayecto?

    Gracias

    #1376971

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sergio: depende… A ver, no parece muy compleja, sino hubiera tenido un comportamiento más perverso. Con respecto a cuando operar, depende una vez más. Lo ideal sería cuando estuviera el orificio externo abierto y manchando pero sin inflamación aguda. Sino… habría que esperar a un siguiente absceso. MARÍA: no creo que sea un nuevo trayecto. Mas bien, un trayecto existente de la fístula compleja que al no drenar bien por el seton se ha inflamado.

    #1376979

    Maria

    Gracias Dr.

    Pero según tac anal literalmente «la fistula es simple con afectación mínima al esfinter». Mi doctora me lo quiere poner todo en plano, pero si es un trayecto ya existente porqué sale ahora? Y como puede ser que no drene bien con el setón? Esto quiere decir que entonces la operación de puesta a plano no se podría hacer?

    Gracias de antemano.

    #1376982

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: es raro que una fístula «simple» y superficial haga un flemón / absceso. Porque si lo fuera, no se hubiera podido «obstruir» el trayecto. Con respecto si se va a poder poner a plano o no, dependerá de cuanto esfínter coja. Puede que la zona que se ha inflamado ahora no guarde relación con él. Pero todo eso se ve en quirófano.

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