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Dr. Sajonia-Coburgo.
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30 octubre, 2024 a las 19:20 #1376597
Dr. Sajonia-Coburgo
Manuel: yo si tolera el Rectogesic bien, no alternaría con Levorag. Dos aplicaciones al día de relajante muscular.
6 noviembre, 2024 a las 12:02 #1376616Manuel
Muchas gracias por su respuesta anterior Dr.
Desde hace una semana, siguiendo sus indicaciones de solo Rectogesic dos veces al día, dieta rica en fibra (frutas y verduras, legumbres, semilla de lino, pocas proteinas animales y más vegetales, mucha hidratación), deporte moderado… parece que algo de mejoría se empieza a ver. Con ejercicios de respiración al evacuar, el esfinter no queda contraído y defeco con más facilidad. El dolor es menor que hace unos días (durante la defecación es poca cosa pero va en aumento a lo largo de las horas siendo más soportable que antes). Como ya le comenté, defeco todos los días a primera hora de la mañana.
Incluir plantago ovata facilitaría más la evacuación???
Soy consciente que mi fisura es crónica (la de 2018 no cesó el dolor hasta pasados seis meses y con esta llevo desde mediados de septiembre) pero la cirugía no me la planteo hasta agotar las demás opciones incluido el botox.
Puedo usar Rectogesic durante ocho semanas, descansar un tiempo y volverlo a usar???
Muchas gracias.6 noviembre, 2024 a las 18:01 #1376619Dr. Sajonia-Coburgo
Manuel: como poder… puede. Pero tiene que saber que una fisura que no cura con 8 semanas de Rectogesic, es MUY poco probable que lo haga aunque prolongue el tratamiento. Y las fisuras con el paso del tiempo pueden infectarse. Y acabar formando un absceso perianal y luego una fístula. Yo botox… no me pondría. Pasaría directamente a cirugía.
7 noviembre, 2024 a las 7:49 #1376625Manuel
Muchísimas gracias Dr. Seguiré su consejo.
2 diciembre, 2024 a las 16:41 #1376856Alba
Hola.Estoy operada de una fisura anal desde hace 13 años,en alguna ocasión he vuelto a tener síntomas de fisura y al aplicar diltiazem se me pasó.Ahora he vuelto a tener síntomas ,me he aplicado dos meses diltiazem ,mejoré pero tenía incontinencia.Me dejé de poner diltiazem ,al recetármelo la doctora de familia,y a los días volví a tener dolor al evacuar.Ahora me ha recetado que me aplique Rectogesic,con el posible efecto secundario del dolor de cabeza.¿Es buena solución probar ahora con Rectogesic?Gracias de antemano.
2 diciembre, 2024 a las 18:54 #1376860Dr. Sajonia-Coburgo
Alba: me parece bien que pruebes con Rectogesic. Con respecto al dolor de cabeza… es cuestión de ponerte poca cantidad al principio e ir viendo cómo la toleras.
4 diciembre, 2024 a las 20:31 #1376884jose
Buenas, estoy operado de fisura anal dos veces, una de ellas con usted. Ahora vuelvo a tener fisura con sangrado y dolor al defecar. Que me recomienda hacer? empezar con el rectogsic o diltiazem?, probar primero unas semanaas con proctoial gel o hacer baños de asiento?
Estoy operado dos veces es posible que vuelva a cornificar si tengo el ano estrecho?
gracias4 diciembre, 2024 a las 22:19 #1376885Clara
Me han recetado esta pomada pero no entiendo en el prospecto cuanta me debo poner cada vez, esta muy mal explicado. Me podría ayudar?. Gracias
4 diciembre, 2024 a las 22:20 #1376886Clara
He empezado a usar la crema Rectogesic pero no se la cuantía que debo ponerme, el prospecto no es nada clasificador. Me pueden ayudar?…gracias
7 diciembre, 2024 a las 11:07 #1376894Dr. Sajonia-Coburgo
José: es muy improbable que vuelvas a entrar en bucle, a hacer una nueva fisura anal crónica. Lo más importante es que durante unos días no «fuerces» nada la zona. Para ello yo tomaría unas semanas algo de laxante. Movicol por ejemplo. Y Diltiazem. Baños de asiento…no. Lavarte con agua caliente después de las deposiciones. CLARA: Yo me pondría muy poca cantidad al principio. Como un guisante. Insinuando un poco hacia el interior del ano como media falange. Si no se produjera efectos adversos ir poco a poco subiendo la dosis hasta lo que indica el fabricante.
9 diciembre, 2024 a las 10:29 #1376906Jose
Hola dr escribi aqui arriba no entendi si me dijo que use o no diltiazem. No me quedo claro.
Yo suelo ir suelto al baño y usted ne recomendo en su dia plantaben. Sigo eso o mrjor el laxante movicol que dice.
Gcs10 diciembre, 2024 a las 8:17 #1376930Dr. Sajonia-Coburgo
José: si tiene dolor yo sí que usaría Diltiazem. Y si suele ir suelto, mejor Plantaben que es un regulador intestinal.
15 diciembre, 2024 a las 12:12 #1376947Jose
Hola dr en base a mi hilo anterior justo aqui arriba. Dolor tengo cuando voy a defecar despues no. El problema es que la fisura cerro y a los 3 dias la primera caca que siempre es mas seca y grande la volvio a reabrir y cada dia me pasa eso que la primera vez que voy al baño rompe la fisura y llevo ya 1 semana sangrando. Tomo fibra, plantaben pero sigo en lo mismo. Estoy usando proctoial gel, ¿eso sirve? O paso al diltiazem o recogesic ya? Lo que no quiero es que entre en el ciclo de cuando me operé, y veo que voy igual fisura que deja de sangrar 2 dia y vueleve a abrir y sigue..
17 diciembre, 2024 a las 14:56 #1376952Dr. Sajonia-Coburgo
Jose: yo creo que más que qué tipo de pomada usa ( Proctoial / Diltiazem / Rectogesic ) es cuestión de encontrar aquello que puede comer y el laxante que puede usar para que el primer trozo de la deposición también sea blando. Fibra con la dieta. Tal vez añadir al plantago un poco de aceite de parafina…
9 enero, 2025 a las 11:16 #1377053Javier
Hola dr.
Se puede tener fisura sin sangrado? Yo he sufrido varias fisuras en mi vida y ye sido operado tambien pero a veces me salen desgarros con dolor igual que la fisura pero no sangran. Eso puede ser una fisura o no llega a serlo?Gracias
9 enero, 2025 a las 15:05 #1377054Pedro
Hola doctor sajonia. Puedo usar diltiazem cada vez que me hago una fisura. Ya estoy operarado con eli pero siempre me hago fisuras.
9 enero, 2025 a las 15:34 #1377058Dr. Sajonia-Coburgo
Pedro: puede. De todas formas, habría que ver como son de profundas. Si son algo más superficial, iría mejor algo tipo Blasto o Filme Olio.
12 enero, 2025 a las 17:54 #1377076Manuel
Cuando defeco me duele un punto en el ano y me dura un tiempo y se pasa, esta la zona enrroj4cida, me pongo pomada para escozor de niños. Que puede ser
13 enero, 2025 a las 20:15 #1377080Dr. Sajonia-Coburgo
Manuel. No te puedo decir sin verte… es una sintomatología muy inespecífica. Puede ser una fisura, una pequeña erosión / herida… habría que explorarte.
16 enero, 2025 a las 16:19 #1377096Rudolf
Buenas tardes Doctor,
Me diagnoticaron hemorroides para lo que me recetaron ruscus llorens, al no notar mejoria y unos dolores terribles acudi a un proctologo el cual me diagnosticó fisura aguda y hemorroide trombosada, me recetaron diltiazem 2% y triade H, ademas de movicol.
Hoy después de de 6 semanas, al defecar el dolor bastante tolerable, sin sangrado y heces blandas, tras defecar me vuelve el dolor durante horas, por las mañanas prácticamente no tengo ninguna molestia antes de la defecación.
El protocolo me ha dicho que la hemorroide trombosada ya no la tengo, pero que aun sigo con la fisura, me ha recetado rectogesic por 6 semanas, o la posibilidad de botox.
Puede funcionar mejor rectogesic que diltiazem,, es una buena alternativa?
Que otras opciones tengo?Muchas gracias!!
16 enero, 2025 a las 16:32 #1377098Dr. Sajonia-Coburgo
Rudolf: yo probaría con Rectogesic. Si va igual o mejor, mantenga el tratamiento hasta 4 semanas. Si por el contrario no notara mejoría, yo plantearía directamente la cirugía. Yo no soy partidario de usar Botox en fisuras francas, claras. Porque muchas veces no funciona, y si lo hace, luego tiene una elevada tasa de recurrencia.
16 enero, 2025 a las 16:40 #1377101Rudolf
Gracias por su rápida respuesta..
una duda en la farmacia me han comentado una crema (filme olio) que va muy bien para las fisuras..
Cual es su opinión? Merece la pena? Existe algún otro tratamiento que pueda ayudar a la resolución de la fisura?Muchas gracias!!
17 enero, 2025 a las 9:55 #1377108Dr. Sajonia-Coburgo
Rudolf: Filme Olio va muy bien. Digamos que hace una «película» protectora sobre la fisura, pero no tiene efecto relajante muscular. Se usa sobre todo cuando las fisuras no son profundas, cuando es más un problema de piel.
26 enero, 2025 a las 12:08 #1377180Pedro
Hola. Una consulta El diltiazem al 2% se usa dursnte 4 semanas como el antibiotico que hay que usar ese periodo, o es en base a necesidad, es decir cuando duela menos se puede dejar? O es recomendable seguir las 4 semanas.
Lo que no quiero es abusar y que luego cuando duela mas no me haga efecto gracias
27 enero, 2025 a las 13:38 #1377184Jorge
Hola tengo una fisura que se me cierra 4 dias y me reabre. No consigo que mis heces sean adecuadas ni con platanaben ni nada voy muy suelto y me irrito y con plantaben no se me forma porque tengo color irritable.
Al final 4 dias me cierra y vuelvo con dolor samgrado porque un dia se me pcurre de tener mas heces y se reabre
Uso diltiazem 2% hace ya semanas pero claro como se reabre continuamente no se si el diltiazem hace algo o no. Y cual es la solucion. Ya estoy operado de fisura anteriormente27 enero, 2025 a las 13:38 #1377185Jorge
Hola tengo una fisura que se me cierra 4 dias y me reabre. No consigo que mis heces sean adecuadas ni con platanaben ni nada voy muy suelto y me irrito y con plantaben no se me forma porque tengo color irritable.
Al final 4 dias me cierra y vuelvo con dolor samgrado porque un dia se me pcurre de tener mas heces y se reabre
Uso diltiazem 2% hace ya semanas pero claro como se reabre continuamente no se si el diltiazem hace algo o no. Y cual es la solucion. Ya estoy operado de fisura anteriormente27 enero, 2025 a las 19:05 #1377191Dr. Sajonia-Coburgo
Pedro: se puede usar en base a «necesidad» como comenta. Si deja de doler del todo, lo podría suspender. Mucho más importante que mantener o no el Diltiazem es asegurarse de la consistencia de las heces es siempre la perfecta. JORGE: como acabo de comentar, lo más importante es el control de la consistencia de las deposiciones. Y un paciente que va de forma anárquica, aunque se ponga la mejor pomada del mundo, no cura. Si no consigues domesticar tu intestino por el colon irritable, probablemente la solución pasaría por una reintervención. Previo estudio de cómo quedaste en la primera cirugía.
20 febrero, 2025 a las 13:11 #1377491Alejandro
Hola doctor me recetaron diltiazem y lo use por 5 semanas y aun la fisura abre y cierra continuamente. No consegui muchoncon esa crema. Leyendo muchos post aqui se hablan de itras cremas como levorag, blastoestimulina, proctoial entre otras que veo que se mencionan. Cual de ellas es la mas buena o recomendable, para probar y si fracaso ya plantear opciones como cirugia. Si je conseguido con el diltiazem relajar mas y que duela menos. Pero dias parece que se cierra y luego se abre se cierra se abre y asi llevo ya varios meses
20 febrero, 2025 a las 16:36 #1377495Dr. Sajonia-Coburgo
Alejandro: puedes probar un par de semanas más con Levorag… pero si no terminas de responder, mi consejo sería cirugía.
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