Fístula sacrocoxígea. Operación con láser.

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  • #1368614

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pablo. El problema de los sinus es que tan importante como la cirugía es el seguimiento. Las limpiezas, las curas. En este sentido, la distancia que separa BCN de MAD es un problema. Mañana le llama mi enfermera y le comenta.

    #1368908

    Ana

    Buenas doctor me operaron de un sinus el 11 de enero en el hospital de alta resolución de Benalmádena es normal que a día de hoy siga con la herida abierta aún y mánche la gasa de sangre estoy desesperada ya
    Gracias también me han sacado dos cultivo infectado pero no me quieren poner antibióticos

    #1368918

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Ana: si, pudiera ser. Depende de cómo se cure la herida. De si se infectó o no. Abierta o cerrada… Habría que verla.

    #1369069

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Pablo: no, lo siento. No le puedo decir donde se podría operar en BCN por láser. Si se opera en Madrid, necesitaría tres o cuatro visitas en el postoperatorio a Madrid como mínimo.

    #1369089

    Sevilla

    Mi hijo tiene una fístula pilonidal, le ha visto un cirujano en Sevilla y nos dice que lo mejor es operar con la herida abierta y estaría así entorno a 2 o 3 meses. Mi hijo tiene 19 años, está estudiando y la verdad que es una faena.

    Mi pregunta es ¿ si con el laser CO2 la recuperación es menos dolorosa y rápida? y si usted viene a operar a Sevilla o me puede recomendar a alguien aquí.

    He visto otras técnicas menos invasivas pero veo que usted las descarta, si pudiera orientarme. Hay mucha información en internet y los que no sabemos tenemos un lio.
    Yo quiero que mi hijo tenga una recuperación buena y que no pierda en los estudios.
    Muchas gracias.

    #1369123

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sevilla: no, yo no opero en Sevilla.  Solo en Madrid. Yo buscaría un cirujano en su ciudad que le cierre la herida. Sea con láser o con cirugía convencional.  Siempre y cuando se pueda claro ( cada sinus es un mundo ). El CO2 es mejor, pero como puede leer, también es cirugía. Otras técnicas como el VAAPS ( cirugía de sinus video asistida ), no se la recomiendo. Tiene toda la información al respecto en google.

    #1369692

    Cristian

    Hola, me operaron en 2013, desde un poquito mas arriba del ano, hasta el comienzo de la «raja del culo», me abrieron «de mas» para evitar que se reproduzca, o eso me dijeron. Recuperacion larga y tediosa. Me recomendaron el laser, pero yo me depilaba con cuchilla (aqui tal vez fallo mio por desconocimiento). Se me abrió hace 1 año aprox, tanto en la zona superior de la cicatriz, como inferior. El cirujano sin hacerme prueba alguna, me dijo que a operar de nuevo, que el mal estaba arriba, operacion sencilla, anestesia local, agujero de 5×4 aprox me dijo. Ya casi al cierre, y con el alta del cirujano, comienzo a hacer deporte (padel) y al tercer dia me levanto con un dolor intenso en la cicatriz, y al ir al baño me sale bastante sangre. Cojo cita con el cirujano, y resulta que ya esta jubilado, y la cirujana que esta ahora me indica que hay que operar, que se ha reproducido, en esta ocasion me han mandado una resonancia, para ver bien la extension (desconozco si esta es la mejor prueba para detectarlo) y me habla de abrir toda la cicatriz, recuperacion de 6 meses etc … mi consulta es si en Zaragoza me lo podria hacer por laser, para acortar plazos de recuperacion, y posteriormente hacerme el laser con los pelos, para evitar que se reproduzca. Quisiera saber un precio aproximado para hacerme a la idea.
    Añadir: por donde se me abrio, que es abajo, hace como un «escalon» , y ahora pasado un mes si me aprietan un poco me da un pequeño pinchazo pero esta cerrado. La parte de arriba se me ha hecho el agujero mas ancho y por ahi es donde me supura y a veces huele mal. En todos los casos curas diarias, con mucho cariño y cuidado por parte de las enfermeras, herida siempre limpia, nunca he tenido infeccion ni dolor, y en todo momento me han dicho que iba bien el proceso de cura.

    #1369702

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian: tiene una recidiva, seguro. Pero no le puedo decir cómo es de grande. Si afecta a toda la cicatriz anterior, si es profunda, superficial…. Cada caso es un mundo. Habría que verlo. El tiempo de recuperación, el tipo de técnica a utilizar depende mucho de todo esto. Pero… seis meses no serían en ningún caso. Me parece excesivo.

    #1371305

    David

    Hola,

    Tengo que operarme del quiste pilonidal. Quería saber cuánto tiempo es de postoperatorio con la técnica de láser, cuánto es el tiempo promedio de recuperación total,teniendo en cuenta que mi quiste es sencillo.

    Un saludo

    #1371313

    Dr. Sajonia-Coburgo

    David: no le puedo dar plazos. Depende de cómo sea su quiste, de cómo se porte en el postoperatorio. De cómo se haga las curas. De si se puede cerrar la herida o no. De si se infecta o no. Cada caso es un mundo.

    #1371758

    Cristian

    Hola de nuevo, me han hecho una resonancia y los resultados han sido: El estudio muestra la existencia de una pequeña colección en línea media de la región interglútea superior de aproximadamente 33 x 9 x 6 mm, situada a unos 15 mm de profundidad del plano cutáneo. No muestra trayectos fistulosos más profundos hacia la región coccígea .
    También en línea media en el plano fascial subcutáneo pero por ecima del sinus, se aprecia una fina lámina de
    líquido, sin clara comunicación directa con la lesión principal.

    Con esta informacion se puede saber mas tiempo de recuperacion ? Imagino que tendra que ser anestesia intradural o general, local entiendo que no.

    #1371764

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian: no es muy grande… son tres cms. La anestesia sería raquídea o tal vez sedación profunda. Eso depende de la preferencia de su anestesista. Con respecto al tiempo de curación… depende. No es grande, pero depende de si se lo cierran, dejan abierto, de si la herida se infecta o no… De cómo la cuide… Eso es muy variable.

    #1372165

    Cristian

    Hola, hoy he tenido la cita con la cirujana y efectivamente son 3 cm pero en la cicatriz tengo un poro mas abajo que no me cierra y me supura siempre cuando consigue cerrar la zona de arriba, me ha comentado que unos 10cm, que no es profundo pero hasta que no se abra, no se puede saber. Y me ha vuelto a comentar los 6 meses de recuperacion, me sigue pareciendo muchisimo pero bueno

    #1372172

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Seis meses… son muchos. Si las cosas se hacen bien, tiene que ser mucho menos. Mes y medio, dos tal vez.

    #1373481

    Cristian

    Ya me operaron el 12/01, fue todo bien. Hoy me han revisado la cirujana y me ha dicho que esta muy limpia y muy bien. A priori me dijeron 4 meses nada mas operarme, pero viendo mi cictrizacion sera menos. La pregunta que nadie me sabe responder es: cuando podre volver a hacer deporte (padel) cuando ya este cerrado complentamente ? Cuando cierre completamente esperar alguna semana o mes mas ? Gracias de antemano

    #1373487

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian: pero le han dejado la herida abierta, o se la han cerrado?

    #1373498

    Cristian

    Ah disculpa, la tengo abierta. Lo unico que en la zona de mas abajo, me pusieron 3 puntos que me han dicho que se caerian solos.

    #1373503

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian: con herida abierta hay menos limitaciones. Según se encuentre, pero para empezar a hacer ejercicio físico aeróbico, sin forzar la zona, entre dos y tres semanas. Según se vaya encontrando.

    #1373519

    Cristian

    Vale muchas gracias. Estos dias he detectado al ir al baño, cuando tengo que hacer un poco de fuerza, me sale sangre cerca de ano, cuando me limpio con el papel lo detecto. La cicatriz la tengo a poca distancia, entiendo que es debido a eso, no?

    #1373522

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Cristian: si, así es.

    #1374473

    Anónimamente

    Hola doctor. Gracias de antemano. El día 3 de marzo me operaron un quiste sacro con láser. Según me dijo el cirujano, el quiste era de tamaño considerable;la intervención fue bien, pero se me complicó con un seroma que ya está bastante controlado me queda algo de fibrina. El problema que tengo es que no puedo estar sentada sin dolor por ejemplo intentar conducir el coche es horrible porque me duele mucho. Cualquier posición sentada, apoyando espalda en 90° o similar, me produce mucho dolor. Lo que ahora me preocupa es que en las últimas 24 horas ese dolor En el sacro que noto al estar sentada, lo tengo De forma constante y bastante intenso, estando de pie o recostada cosa que antes no me pasaba. Pienso que quizá me pueda pasar por haber intentado forzar el estar sentada Algunos momentos para probar si Remitía el dolor Y si era capaz de ir aguantando un poco más estando sentada. Tengo visita en los próximos días, pero me gustaría conocer tu opinión al respecto. Muchas gracias

    #1374481

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónima: no te puedo decir gran cosa sin verte. Que duela más de la cuenta al mes de la cirugía pudiera significar que una zona haya cerrado en falso, que tengas líquido / seroma / infección retenida. Mi consejo es que pidas un adelanto de cita con tu cirujano para que lo revise. Los paciente tienen que ir a mejor. No a peor.

    #1374490

    Anónimamente

    Gracias por su pronta respuesta doctor. Ayer me visitaron y me infiltraron porque me comentaron una posible inflamación de la zona cóccix, aunque sigo pendiente de visita mañana por descartar infección aunque nada apunta a ello, no tengo fiebre ni enrojecimiento de la zona ni otros síntomas que apunten a infección. Lo que tengo es un dolor constante y muy intenso aguanto con analgésicos unas 6h, imposible agacharme o estar tumbada de costado, incluso de pie estoy con dolor. La herida la tengo prácticamente cerrada y aparentemente sana, es interno pero no entiendo que dolencia inflamatoria puede ser y la causa, más en este estado ya del post operatorio en el que iba cada día algo mejor, aunque sentarme apoyada en espalda si me dolía. Es preocupante. Usted por experiencia qué cree que me puede estar pasando? Muchas gracias

    #1374495

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: no es un cuadro habitual. Sinceramente, no sé qué puede ser. Tal vez una irritación / inflamación del coxis. Ya sea porque quedó «tocado» en la cirugía o porque te estés sentando mal ( postura defensiva ) y hayas desarrollado una coxalgia.

    #1376368

    Anónimo31

    Buenas. Me operé hace 3 semanas de un sinus con láser. La herida va evolucionando favorablemente según la enferma. Es normal que parte de la herida esté dura?? Muchas gracias

    #1376374

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Anónimo: puede ser, si. La cicatrización es inflamación. Fibrosis.

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