Hemorroide y fisura durante más de dos meses

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  • Este debate tiene 3 respuestas, 1 mensaje y ha sido actualizado por última vez el hace 3 días, 16 horas por Dr. Sajonia-Coburgo.
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  • #1382861

    D. Gonzalez

    Buenas, llevo desde diciembre de 2024 con un cuadro que no se resuelve y busco orientación.

    Resumen clínico:
    Diagnóstico inicial de hemorroides. En marzo de 2025, urgencias confirma hemorroide trombosada en resolución y posible fisura anal. Analítica completamente normal, sin marcadores inflamatorios ni anemia. Tacto rectal inviable en todas las exploraciones por dolor. Llevo 27 días con Rectogesic. El dolor no mejora.
    Lo que persiste:
    Tenesmo post-defecación de varias horas — igual que hace meses
    Esfínter constantemente contraído y tenso
    Dolor que irradia del coxis hacia las piernas
    Gases persistentes con presión y molestia
    Sensación de bulto móvil palpable externamente
    No puedo andar practicamente, con un dolor y escozor incapacitante.

    ¿Qué puedo hacer? Estoy desesperado, no veo avance y está siendo muy largo. Por supuesto mi dieta, la cantidad de liquidos, las medidas higiénicas son las correctas.

    #1382864

    Dr. Sajonia-Coburgo

    D. González: lo que tienes es una fisura anal, seguro. Las hemorroides no producen tanto dolor salvo en momentos puntuales de crisis, que de ninguna de las maneras durarían tanto tiempo. Si no respondes al Rectogesic mi consejo sería cirugía. Hacer una esfinterotomía. El bulto al que te refieres… puede ser o un pliegue centinela o incluso una pequeña trombosis hemorroidal externa que pueden acompañar al cuadro clínico de fisura.

    #1382866

    D. Gonzalez

    Si, no la han podido detectar, pero como llevo teniendo hemorroides desde los 18 años se muy bien como es ese dolor y este es totalmente distinto.

    ¿Habría alguna opción de acabar con ambos problemas de una vez? Las hemorroides persistentes han ido empeorando a medida que he ido creciendo, y estoy seguro que la fisura ha sido provocada por las hemorroides.

    Gracias por la respuesta, de verdad de corazón,

    #1382868

    Dr. Sajonia-Coburgo

    D González: en general no se suelen tratar las dos cosas a la vez. Primero se trata la fisura. Se hace una esfinterotomía.  Y al relajar el esfínter anal interno mejora el retorno venoso y por ello la clínica hemorroidal.

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