Hola doctor,
Padezco de estreñimiento crónico, y generalmente tengo que hacer bastante esfuerzo para defecar. Es tanto el esfuerzo que por supuesto he desarrollado hemorroides grado IV (que ya han sido operadas), me siguen saliendo hemorroides pequeñas de grados I-II, y recientemente una hernia inguinal. Como se puede imaginar, llevo toda la vida haciendo un gran esfuerzo para ir al baño, pese a que sigo una dieta muy estricta. No obstante, estoy trabajando mucho en el acto de defecar, la relajación, respiración, postura y demás. Me surge la duda de hasta qué punto se debe hacer fuerza o la “maniobra valsalva” para defecar y que sea “sano”, cuál es el nivel o el punto límite donde uno debe plantearse parar o pensar que hay un problema. Si tomo laxantes tipo movicol, la verdad que defecar se convierte en una experiencia súper placentera, me siento y sale naturalmente y sin esfuerzo dado que las heces cogen una textura súper blanda (escala 5-6 Bristol), pero cuando las heces están formadas (escala 2-3-4), no me salen solas, sin esfuerzo, ahí tengo que empujar para sacarlas. Ahí es donde tengo la duda del nivel de fuerza que es sano o natural, ¿se debe hacer algo de fuerza para defecar o debe salir plenamente sin esfuerzo alguno?
Creo que tener una orientación me ayudaría a identificar cuándo me estoy pasando y entender cómo debería ser para trabajar en ello. Adelante que he hablado con varios proctologos y no ven ningún defecto de tono en el ano ni estenosis, y han atribuido mi problema a un estreñimiento crónico que, sinceramente, no encuentro la forma de resolver sin el uso de laxantes tipo movicol.
Gracias por su labor y ayuda.
Saludos,
