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Dr. Sajonia-Coburgo.
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2 diciembre, 2024 a las 11:45 #1376854
Miguel
Buenos días,
Gracias por su foro. Le querría trasladar la siguiente inquietud:
Tuve un absceso en el gluteo hace un año y pico, alejado del canal anal, y sin canales fistulosos. Lo abrieron en dos ocasiones, cuando estaba inflamado. Desde entonces, cada dos meses o un período similar, la cicatriz se inflama un poco (sin tener nada que ver al absceso original, como un pequeño grano) y, apretando, acaba saliendo un poco de pus, muy poco, no más de una espinilla. Me han derivado a cirugía general porque se trata de un «encapsulamiento» (así me explicaron). El primer cirujano me comentó que se debía abrir cuando no esté inflamada la cicatriz y dejar cicatrizar por segunda intención para que cure bien. Sin embargo, me han derivado a otro cirujano que, aunque también me ha dicho que se debe abrir cuando no esté inflamada, es posible abrir, retirar la cápsula y cerrar con puntos. En este sentido, me genera preocupación el procedimiento porque tenía entendido que siempre había de ser por segunda intención. Por ello, le pregunto:
¿Se puede solucionar mi situación dando puntos de sutura sin pasar por una cicatrización por segunda intención? ¿es lo más recomendado?
Un cordial saludo,
Miguel2 diciembre, 2024 a las 18:58 #1376862Dr. Sajonia-Coburgo
Miguel: Si es pequeño, yo sería más partidario de cuando estuviera «activo», abrir y limpiar, legrar el fondo, el lecho y dejar curar por segunda intención. El problema es que cuando está muy frío, para poder cerrar tienes que hacer una extirpación en bloque completa de la pieza, y eso muchas veces es más cirugía que lo que te he comentado antes. De todas formas, cada caso es un mundo, habría que verte.
2 diciembre, 2024 a las 19:40 #1376864Miguel
Muchas gracias por su respuesta. Entiendo, por tanto, que si se realiza en frío puede ser correcto dar puntos de sutura, ¿no? Verdaderamente me preocupa tanto la probabilidad de éxito de la intervención en cuanto a una posible recidiva después como la molestia del postoperatorio. Al ser un problema que llevo alargando ya un tiempo, me genera un estrés y miedo importantes.
Gracias.
3 diciembre, 2024 a las 18:22 #1376871Dr. Sajonia-Coburgo
Miguel. Si, si es en frío se podrían dar puntos. Si es en caliente… mejor dejar abierto.
10 diciembre, 2024 a las 19:45 #1376937Miguek
Hola doctor.
Me operaron de la cápsula que tenía, que me generaba inflamación. Me han dado tres puntos con un hilo grueso. Fue el jueves pasado y hasta hoy martes iba todo bien. Había dejado de manchar el apósito. Sin embargo hoy he manchado algo de sangre el aposito. ¿Puede ser algo normal, teniendo en cuenta que es en el glúteo? No se me ha saltado ningún punto, no tengo dolor ni pus o signos de infección aparente. Parece más bien que el punto central se ha desplazado un poco. ¿Esto se puede dar? ¿Compromete de alguna forma la posibilidades de éxito de la intervención quirúrgica o puede llevar al traste el procedimiento?
Muchas gracias de nuevo
Un saludo11 diciembre, 2024 a las 14:56 #1376938Dr. Sajonia-Coburgo
Si, puede ser normal. Son heridas que con frecuencia se abren un poco. Sobre todo en el glúteo por la presión que soportan. No es algo preocupante.
13 diciembre, 2024 a las 17:58 #1376943Miguel
Buenas tardes,
Todavía sale exudado de la herida quirúrgica. Mi cirujano ha visto la herida y me ha comentado que no debo preocuparme…Pero esto me lo dijo el martes y hoy viernes, tras 8 días después de la operación y llevando puntos continúa el exudado en la herida aunque no a peor…Manchado marrón (sangre coagulada supongo?)/rojo. Curo con povidona. ¿Es normal que todavía siga manchando? ¿Puede manchar hasta el día de retirada de la sutura (en el glúteo), 13 días en total? No hay dolor y por si acaso me enviaron antibiótico e intento evitar tracción en la zona de cualquier forma. Y lo último, espero que no sea mucha molestia tanta pregunta, ¿en las curas debo apretar la herida para expulsar exudado/secreción de la herida?
Muchas gracias de nuevo, como siempre
13 diciembre, 2024 a las 17:58 #1376944Miguel
Buenas tardes,
Todavía sale exudado de la herida quirúrgica. Mi cirujano ha visto la herida y me ha comentado que no debo preocuparme…Pero esto me lo dijo el martes y hoy viernes, tras 8 días después de la operación y llevando puntos continúa el exudado en la herida aunque no a peor…Manchado marrón (sangre coagulada supongo?)/rojo. Curo con povidona. ¿Es normal que todavía siga manchando? ¿Puede manchar hasta el día de retirada de la sutura (en el glúteo), 13 días en total? No hay dolor y por si acaso me enviaron antibiótico e intento evitar tracción en la zona de cualquier forma. Y lo último, espero que no sea mucha molestia tanta pregunta, ¿en las curas debo apretar la herida para expulsar exudado/secreción de la herida?
Muchas gracias de nuevo, como siempre
15 diciembre, 2024 a las 10:54 #1376946Dr. Sajonia-Coburgo
Miguel: yo no apretaría… Que siga supurando / manchando es porque probablemente esté parcialmente infectada… o haya hecho un seroma. Es algo muy normal en este campo quirúrgico. Povidona, bien. Lávese la herida bien con esponja y jabón al menos una vez al día. Poco más puedo decirle sin verla.
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