Postoperatorio fístula perianal

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  • #1377621

    MJM

    Ya lo vi . Y es normal manchar un poco de heces en la ropa interior aún limpiándome bien ? Estoy amargada .
    Si fuera una fístula en perine mancharía siempre no ?

    #1377626

    Dr. Sajonia-Coburgo

    MJM: si, las fístulas manchan. Pero insisto, cada fístula es un mundo. Habría que verte.

    #1377633

    MJM

    Pero es raro xq yo hay días que no veo nada de manchado y otras veo algo …
    Por eso mi duda de si pudiera algún resto de que no me haya limpiado bien ?
    No tengo nada de dolor … ni mal olor …

    #1377640

    Dr. Sajonia-Coburgo

    No te puedo decir más sin explorarte.

    #1377691

    Mariano

    Muy buenas doctor,le comento mi posoperatorio,en 2023 me operaron de una fistula subcutanea puesta a plano,pero la fistula volvio,me hicieron una resonancia magnetica en cual dice: se observa una fistula interesfinteriana baja a las 6 horas de reloj anal en posicion de de litotoma donde se evidecina el orificio interno,la fistula se extienden en sendito posterior ligeramente a la derecha con OFE a las 5h,con secrecion purulenta i OFI a las 6h parcialmente cerado (recidiva de fistula interesfinteriana baja poserior con signos inflamatorios):plan fistulotomia desde OFI,procedimientos quirurgicos y/u obstericos :escision de ano diagnostico abordaje abierto,canalizacion de Ofe con fistula y fistulotomia,legrado i lavado,marsupializacion con polysorb 3/0,gasa con furacin.
    Me operaron la semana pasada tengo 7 dias de cirugia, i mi pregunta es porque la segunda cirugia duele ademas cuando voi al bano,tomo para el dolor dextoprofeno 25 mg cada 8 h,ademas de las curas banos de asiento(me alivia bastante) agua i jabon , en el centro de salud me ven 2 dias por semana , me han recomendado a aguacel i una gasa despues de los banos de asiento secar bien i poner,perdon por molestia queria saber su opinion i recomendaciones,gracias!.

    #1377696

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Mariano: yo no usaría Aquacel en las primeras semanas. Estos apósitos se usan más adelante, cuando las heridas generan tejido de granulación. De todas formas para poder pronunciarme tendría que ver su herida.

    #1377713

    Maria

    Buenos días, Doctor.

    El martes pasado me operaron de una fístula con ofe a las 7 en la parte posterior. De transfinteriana se convirtió en simple con «mínimas fibras afectadas» después de llevar un año un setón. Se hizo una puesta a plano y el posoperatorio está siendo perfecto: sin dolor, sin dificultad en evacuar, sin tomar analgesia, etc.

    Mi doctora ya me avisó que podría estar manchando durante bastantes días. Mi pregunta es: ¿cuánto tarda en cerrarse la herida y dejar de manchar? Y dos, ¿qué probabilidades hay de recidiva?

    Gracias de antemano.

    #1377714

    Manuel

    Hola Doctor, agradecerle primeramente este espacio que tanto nos ayuda. Me hicieron una fistulotomía ayer lunes a primera, con puesta a plano de una fístula interesfinteriana simple. Como la información del cirujano fue muy escasa quería preguntarle si compromete la herida estar sentado o es mejor la primera semana estar echado evitando presión en la zona anal. Y si puedo conducir trayectos cortos de 20 minutos, concretamente 4 trayectos diarios para llevar a mi hijo al colegio o tengo que evitar conducir.
    Me han «recetado» baños de asiento con jabón, 3 baños diarios y agua a presión con jabón con la ducha al hacer la deposición. También ibuprofeno, 2 diarios.
    Muchas gracias Doctor.

    #1377717

    Dr. Sajonia-Coburgo

    María: depende de cómo sea de grande, y de cómo te cures. Pero… no menos de un mes, mes y medio. Eso en epitelizar del todo. MANUEL: estar de pie o sentado no afecta. Lo importante es limpiar bien las zona un par de veces al día. Lo que le han pautado es correcto.

    #1377719

    Manuel

    Gracias Doctor por su respuesta.
    Leo siempre en este foro y dice usted que lo mejor es frotar bien con esponja agua y jabón. En mi caso particular de fístula simple / fistulotomia con puesta a plano, también es lo mejor? Frotar bien la herida? No sangrará la zona al estar tan reciente si frotamos?
    Intercalo 2-3 baños de asiento con 2 lavados raspando con esponja agua y jabón? No irritará mucho la zona tanto jabón?
    Un saludo Doctor.

    #1377724

    Nuria

    Buenas tardes Dr. me gustaria saber como detectar que la herida de fistula que cierra sola va bien. Es decir por lo que ha explicado ha de ir de más cantidad a menos, y el color? Primero es mas sangre,luego mas pus o pus verde y acabaria con menos cantidad en color verde? O hay otro color que me pueda ir guiando en que cierra bien.

    Muchas gracias por su tiempo y dedicacion a todos nosotros

    #1377725

    Nuria

    Buenas tardes Dr. me gustaria saber como detectar que la herida de fistula que cierra sola va bien. Es decir por lo que ha explicado ha de ir de más cantidad a menos, y el color? Primero es mas sangre,luego mas pus o pus verde y acabaria con menos cantidad en color verde? O hay otro color que me pueda ir guiando en que cierra bien.

    Muchas gracias por su tiempo y dedicacion a todos nosotros

    #1377730

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: los baños de asiento no sirven de mucho. Hay que limpiar bien el «fondo» de la herida. Por eso el frotar. Y mejor una vez al día y bien…. que varias y mal. NURIA: Si, con el paso de las semanas la secreción pasa de ser más sanguinolenta a agua de lavar carne, luego moco, primero amarillo, luego verde y luego nada. Pero no le puedo decir si está cerrando bien o mal solo por el color de lo que manche. Hay que verla, revisarla.

    #1377735

    Paz

    Buenos días , ya le he escrito en otras ocasiones y siempre me ha ayudado mucho , por lo que voy a abusar otra vez de su generosidad , me operaron por segunda vez de una fístula simple de 2 cm con láser después de haber llevado un seton durante 3 meses , pero estoy preocupada porque aún al ir al baño sangro y me duele dentro y mancha un poco de sangre todo el día por dentro y por fuera , aunque no mancha marrón ya ni sale aire como antes de la operación . Es normal que sangre ? Quiere decir que no funcionó otra vez ? Gracias

    #1377736

    Paz

    Buenos días , ya le he escrito en otras ocasiones y siempre me ha ayudado mucho , por lo que voy a abusar otra vez de su generosidad , me operaron por segunda vez de una fístula simple de 2 cm con láser después de haber llevado un seton durante 3 meses , pero estoy preocupada porque aún al ir al baño sangro y me duele dentro y mancha un poco de sangre todo el día por dentro y por fuera , aunque no mancha marrón ya ni sale aire como antes de la operación . Es normal que sangre ? Quiere decir que no funcionó otra vez ? Gracias

    #1377741

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Paz: si le han hecho una puesta a plano / fistulectomía, sí que sería normal sangrar. Si era simple y de dos cms, probablemente sea así.

    #1377746

    Manuel

    Gracias Doctor por su amable respuesta.
    Entiendo que si me dice que los baños de asiento no sirven de mucho sí que se «prescriben» en estos casos para calmar y relajar la musculatura del esfínter logrando bajar un poco molestias y dolor. No tanto para la curación de la propia herida o su higiene.
    He notado que mancho un poco la gasa de heces, unos puntitos de heces con mal olor, es normal que en mi caso de fistulotomía con la técnica de poner a plano, ¿salga un poquito de heces, muy poco en gasa?
    Un cordial saludo.

    #1377751

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: si, es normal. El baño de asiento de hacerlo tiene que ser con agua caliente. Sin quemarse pero caliente. Como bien comenta su finalidad es relajar la musculatura.

    #1377754

    Manuel

    Gracias de nuevo Doctor por dar cabida a todas mis dudas desde esta estupenda plataforma en la que TANTO se aprende.
    ¿Cuánto tiempo medio suele ser el que tarda en curar/cerrar una herida de fistulotomia con la técnica de puesta a plano de fístula interesfinteriana simple? Hago deporte en gimnasio y mucho senderismo de montaña y estoy pensando este fin de semana en volver a las caminatas por la montaña. No tengo dolor. No preciso analgesia ni tomo antibióticos. Sí que tengo molestias de la gasa de estar «incrustada» en la zona cuando estoy sentado, nada más. ¿Sería muy precipitado?
    Gracias. Un cordial saludo.

    #1377756

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Manuel: no… si no le molesta claro que puede volver a la montaña. Lo importante es por la mañana y por la noche limpiar bien la herida. Hacerse la cura. El tiempo de cicatrización depende de muchos factores… pero lo más importante es que las curas se hagan bien. Plazo aproximado mes y medio.

    #1377757

    Manuel

    Gracias Dr. por sus respuestas tan rápidas y esclarecedoras. Me haré las curas diarias, dejaré un poco de lado los baños de asiento para mi fistulotomía con puesta a plano ya que no tengo dolor, en favor de las dos curas diarias en ducha con esponja, agua y jabón frotando bien la zona de la herida.
    Muchas gracias de nuevo.

    #1377768

    Nuria

    Buenas Dr.
    Se que no me puede ver pero no se si me podria orientar en la curacion/cierre de la fistula perineal dado al hacer pipi me escuece. Es indicativo de curacion o infeccion? Lo que hago es con la gasa darme con agua y/o ducha.
    Muchas gracias por su tiempo, conocimiento y dedicación. Es un gusto!!!!!

    #1377770

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Nuria: es normal que le escueza. No deja de ser una herida abierta. No parece un signo de infección para nada. Lo que hace con la gasa es correcto.

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