Hola doctor, quería hacerle una consulta para ver si me puede dar orientación o sugerencias. Fui operado hace 4 años de hemorroides grado IV mediante técnica tradicional. Recientemente me han puesto bandas elásticas en hemorroides internas restantes dado que comenzaron a sangrar, y ya es un tema recurrente que necesito ponerle remedio hacia el futuro. Siento que tengo que hacer bastante fuerza a la hora de ir de vientre, no tengo la sensación de que me siento en el baño y ya sale de forma sencilla, sino que me siento, y siento que las heces se quedan «en la puerta». A veces, trato de revisarme y veo como asoman las heces y el ano está como sobresalido (con las heces empujando), pero siento que el paso es dificultoso. Lo he comentado con mi proctólogo y me dice que el ano está estupendo y que no debería tener ningún problema para defecar, ni considera que tenga estenosis. Mi sensación es que, al principio o las primeras heces, necesito forzar más para «terminar de abrir la puerta», y las siguientes, ya salen si dificultad. Son las primeras las que me cuesta sacar, y claro, a veces implica que tengo que forzarme para sacarlas dado que es muy incómoda esa sensación y ganas de sacarlas. Sigo una dieta estricta con nutricionista rica en fibra, verduras, mucha fruta, hago deporte 5 o 6 veces por semana, más de 2L de agua, creo que en hábitos no puedo hacer mucho más. Utilizo el banco elevador de piernas para ir al baño y trato de relajarme lo máximo posible, pero como le digo, siento como que se bloquean las primeras heces, y luego al sacarlas forzando, las demás ya salen mucho mejor y sin forzar. Voy al baño únicamente cuando tengo ganas de defecar, nunca antes.
¿Hay algo que pueda hacer, o tiene alguna recomendación o sugerencia para mi caso?
Gracias por todo.
Saludos,
