Tratamiensto de una fisura

Buenos días, mil gracias doctor. Ojalá pudiese ir a Madrid a que me reconociese usted porque yo ya no sé qué más hacer.
Me operé de hemorroides internas en 2021 y desde entonces ir al baño es un suplicio, me duele, sangro y yo veo como una herida (suele ser siempre la misma aunque a veces no la veo) de la que sale sangre y a los días se pone blanca.
Me han visto ya 4 proctólogos distintos y ninguno ve nada.
-Uno me diagnostico fisura y el tratamiento no sirvió de nada.
-Otro me hizo colonoscopia y dijo que estaba todo bien.
-Otra que me dijo que tenia contractura del suelo pélvico y estuve 1 año de fisio pero tampoco me sirvió
-Otra me exploró en quirófano para ver si se me había quedado estrecho el ano por la operación. Y dice que no había nada de hemorroides ni fisura y que si bien cuando estoy despierta se aprecia hipertonia, cuando me duermen (para el quirófano) el ano se habría bien.
Así que no se… a mi me sigue costando ir al baño, como si fuese un cactus punzante y me sangra. A veces veo esa heridita y otras no. El resto del día a veces tengo quemazón, irritación, otras me dan punzaditas, otras siento como si fuese un cardenal, otros días estoy bien como si nada… Y claro… digo tantos especialistas que me han explorado (incluidas dos fisios de suelo pélvico) y hasta directamente en quirófano y nadie ve nada? Es tan difícil de ver una fisura/o tan difícil de detectar si hay estrechez/ o ver cualquier cosa?
Se le ocurre algo que puede ser?
Mil millones de gracias.

Hipertonía hay del suelo pélvico. Y herida ellos no ven cuando me reconocen pero yo sí la veo a veces cuando sangro al defecar y la fisio también la vio una vez porque sangré mientras me trataba.
Por eso digo que no entiendo que yo la vea pero luego ellos al reconocerme no, ni en quirófano.

Se me olvidó añadir que al defecar no sangro y la molestia se me suele pasar como muy tarde a la hora, sin embargo el dolor continuo durante todo el día persiste cuando hago movimientos.

El dolor como tal no me aparece después de la deposición, es decir, yo por la noche no sufro ningún tipo de ardor, dolor, molestia, etc… salvo ciertos pinchazos que como usted dijo serán contracturas del esfinter anal interno. La cosa es que el dolor se me presenta sin ningún tipo de razón por la mañana cuando me despierto. Con los movimientos me refiero a que cuando me muevo rápido pues sufro cierta molestia. Gracias por contestar.

Hola doctor,
Me opere el 31 enero de fisura y 2 hemorroides internas grado 3. Sigo necesitando ibuprofeno por que me duele después de ir al baño. Al parecer, tengo una pequeña fistula.. es lo que le entendi al médico la última vez, pero no lo entiendo…como se me ha generado una fistula?? Tengo dolor, sangre en las heces y me dio proctoial 2 veces al día, baños de asiento.
Me dijo que sería mejor rectogesic pero me dan dolores de cabeza. Podría poner rectogesic 1 vez y 2 proctoial. Sería mejor para que cerrará??
No entiendo nada… me dijo que si en 1 mes no cierra, tendría que volver a quirofano
Hay algo que pueda hacer?? Es horrible
Gracias

Pues es lo que no entiendo… me explico lo de la fistula por falsa cicatrización pero me dijo la mejor rectogesic pero como te sienta mal, ponte 2 veces al día proctoial…
También me comentó que si en 1 mes no cierra, habría que intervenir otra vez, limpiando la zona o algo así…
Solo se que me duele después de ir al baño, au que si me tomo el ibuprofeno antes de ir, no lo noto, tengo sangre en las heces y no avanzó…
Es raro que el dolor se vaya con el ibuprofeno por que antes de la eli, el dolor no se iba con nada…
Hasta dentro de 1 mes no veo al medico y no se que pensar
Usted que cree??

Hola doctor
Ya casi todo el dolor que sentía se me ha ido y las contractura se han reducido casi en su totalidad (tengo 1 o 2 durante todo el día) así que rectogesic ya me está funcionando apropiadamente. Ahora lo que tengo dudas es que cuando voy a defecar las heces no son duras pero tampoco muy blandas y la última hece tiene sangre oscura,¿es estoy normal?
También tengo un sensación de escozor después que entiendo que será porque las heces pasan por la fisura, el escozor dura entre 20-25 minutos y ya no siento ningún escozor durante todo el día. ¿Esto significa que se está curando?

Hola Doctor.
Tengo una fisura. Mi doctor me mandó poner Procten. Llevo una Semana y aún sigo tendiendo dolor. Sabe de alguna crema que sea más eficaz? Muchas Gracias por su tiempo.

Buenas tardes doctor.

Hace 3 años me operé de hemorroides y desde entonces, defecar me duele si las heces están formadas y son algo consistentes. Se me hacen «heridas». Yo las veo perfectamente en el ano como sale la sangre de ahí, después se pone rojita y termina siendo como una costrita blanca. Eso continuadamente desde hace esos 3 años.

Me han hecho 2 anoscopias, una colonoscopia, una enteroresonancia, he hecho tratamiento con diltiazem y fisio de suelo pelvico. La cirujana dice que no hay fisuras, ni hemorroides ni tampoco se ha quedado el ano estrecho por la operación ni nada de nada.

Así que le escribo por si usted sabe qué podrían ser esas heridas que se me hacen al ir al baño si las heces son formadas (para que no me duela y no hacerme heridas tiene que ser como puré). También tengo escozor, irritación y quemazón después de ir al baño que, algunos días, dura todo el día.

Tengo endometriosis y tenía el colon derecho todo adherido, fibrosis en saco de douglas y focos endometriales en los ligamentos uterosacros que, segun mi cirujana, era todo eso lo que me producía el dolor…pero me he operado hace 1 mes de todo eso y el dolor y las heridas siguen siendo iguales. Fue en esta operacion donde me hizo la segunda anoscopia y me dijo que no habia ni fisuras, ni hemorroides ni nada.

Mil gracias.

En primer lugar, muchas gracias doctor.

Y cómo se diagnostica? Porque precisamente eso era una de las cosas que pensábamos que podría ser pero según mi cirujana cuando me reconoció en quirófano dice que cuando estaba sedada el ano se habría bien. ¿Puede pasar desapercibido o es que cada profesional considera estenosis un «diámetro» u otro?

Muchas gracias nuevamente.