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  • Este debate tiene 46 respuestas, 2 mensajes y ha sido actualizado por última vez el hace 1 semana, 1 día por Dr. Sajonia-Coburgo.
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  • #73272

    Carlos

    Doctor puede aber vph dentro de la uretra hay alguna prueba para saberlo

    #73285

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Carlos: si, puede haber. Pero esto se lo tiene que valorar un urólogo.

    #74224

    Gizbo

    Buenos días Doctor,

    hace unos meses noté que tenía varios granitos dentro del canal anal, alrededor del ano. Alguno lo noto aislado, otros varios juntos… Acudí al proctólogo y tenía dudo de si se trataban de condilomas o no, según me comentó, debido a que no los podía ver bien y eran del color de la piel (al parecer los condilomas son más blanquecinos, me comentó…).

    Me mandó a hacerme una serología de VIH, Hepatitis B y VPH, las 3 salieron negativas.

    Después de 3 meses sin mantener relaciones acudí al laboratorio a hacerme la analítica:

    (i) PAPILOMAVIRUS Anticuerpos
    IgG (Técnica EIA) NEGATIVO Índice 0.18 > 1.00 Positivo

    Las dudas son: ¿El resultado NEGATIVO de la prueba del VPH, significa que no tengo ningún tipo del virus del VPH, y por tanto los granitos en el ano no son condilomas?. En caso de que no sean condilomas, me comentó que podrían ser fibromas… ¿Qué otra cosa podría ser?.

    Me noto también dos granitos en la zona del bigote, entre la boca y la nariz, como dos verrugitas muy pequeñas, ¿podrían ser causados por VPH genital?.

    Saludos, y gracias.

    #74226

    Juana

    Buenas tardes doctor,

    Hace un tiempo fui diagnosticada con CIN III por VPH. Recientemente me he informado sobre estudios que hipotetizan sobre la posibilidad de transmisión a través de las manos (uñas) a otras partes del cuerpo. Me preocupa haberle podido transmitírselo a mi hija pequeña ya que le pongo crema regularmente por una fisura anal que padece desde pequeñita (ella tiene ahora 10 años), precisamente por el contacto entre la yema/uña de mi dedo y esa herida abierta en la mucosa anal. Entiendo que no debería preocuparme, pero como madre y por mi forma de ser está siendo muy complicado, generándome una ansiedad importante este tema. ¿Qué cree que debería hacer? ¿Comentarlo con su pediatra, con el proctólogo que la vio en su día por la fisura? ¿Sería posible/recomendable en este caso hacerle un frotis como se suele hacer en el cribado del cáncer anal en poblaciones de alto riesgo, o lo considera innecesario y/o exagerado?
    Disculpe lo profusa de mi cuestión, gracias y un saludo.

    #74234

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gizbo: no son condilomas. Seguro. Lo que no le puedo decir es qué son… sin verlos. Los de la cara, los tendría que ver o un dermatólogo o un cirujano maxilofacial. Pero es poco probable que sean condilomas. JUANA: yo no haría un frotis. Es muy improbable que le haya contagiado. Además, de desarrollar alguna lesión, se la podría ver perfectamente en una inspección. No me preocupa. De todas formas, cuando la vea su proctólogo de nuevo se lo comenta.

    #74253

    Juana

    Muchas gracias Doctor por su atenta respuesta,

    Sólo una cuestión más, antes del desarrollo de un cáncer anal, imagino que hay lesiones premalignas como ocurre en el caso del cáncer del cuello de útero ¿verdad? Esas lesiones, ¿suelen pasar desapercibidas si no se hace una revisión o screening, o resultan evidentes por los síntomas para el propio paciente?

    Muchas gracias una vez más.

    #74261

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Juana. los pacientes con HPV  intra anal pasan una serie de revisiones. Y si cumplen los plazos, nunca desarrollarán un cáncer de ano, porque no puede llegar a producirse. No se deja que las lesiones lleguen a producir displasias de alto grado. Antes son tratadas.

    #1362813

    Sara

    Hola buena noche doctor quería su ayuda por favor, Ami me han quitado una neoplasia intraepitelial ain 2 bordes libres, no suelo tener relaciones analees y los condilomas han desaparecido todos y esty con mis revisiones, puedo estar tranquila o es q tendré cáncer aún q me quiten la lesión

    #1362826

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Sara: si, puede estar tranquila.

    #1383274

    Jimena

    Buenas tardes doctor,
    En el año 23 me operaron de un CIN2. En paralelo acudí a un proctologo que me dio en siguiente informe:
    EXPLORACIÓN FÍSICA
    NOS SE OBJETIVA PATOLOGIA ORGANICA EN LA INSPECCION PERINEAL.
    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
    ANUSCOPIA/ACETOSCOPIA HASTA 6-7 CM DE MARGEN ANAL SIN PATOLOGIA ORGANICA RESEÑABLE.
    SE TOMAN MUESTRAS HPV ANAL PARA ESTDIO DE POR ALTO RIESGO EN REGION ANORECTAL.
    ECOGRAFIA ENDOANAL/TRANSRECTAL (HITACHI EUB 5500 SONDA ENDOCAVITARIA 360°).
    REGION PUBORECTAL SIN ALTERACIONES NO FISTULAS NI COLECCIONES.
    CANAL ANAL MEDIO CON INTEGRIDAD ECOESTRUCTURAL DE EAI Y DE EAE EN TODA SU LONGITUD. NO FISTULAS NI COLECCIONES.
    CANAL ANAL INFERIOR SIN ALTERACIONES EAE.
    RESUMEN: ECOGRAFIA DENTRO DE LA NORMALIDAD.

    El problema es que el exudado anal de esa consulta salió positivo para las cepas 31 y 52 pero me he dado cuenta recientemente organizando mis informes médicos. Desde 2023 no me he hecho ninguna revisión anal más allá de la del informe indicado arriba (sí uterina y todo está correcto). ¿Existe la posibilidad de que en este tiempo se me haya complicado la parte anal? Estoy preocupada y además embarazada por lo que no sé qué podría hacer de momento. No sé si ha pasado demasiado tiempo desde 2023 y me asusta lo que pueda haber ocurrido en estos años.
    Muchas gracias por su tiempo.

    #1383275

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jimena. Como has podido comprobar hoy en consulta, nada importante. De todas formas, nos vemos de nuevo cuando hayas dado a luz. No te preocupes.

    #1383276

    Jimena

    Gracias, doctor.
    Tengo colon irritable, con el embarazo he tenido más picos que habitualmente, además tuve/tengo una fisura que me vio otro proctologo en abril – eso podría explicar las placas que se vieron ayer? Entiendo que no… que son cosas diferentes, verdad?
    No merece la pena hacer un estudio antes de recuperarme del parto porque las placas no son en sí preocupantes, o porque en general en embarazadas no se realizan estos procedimientos por prevenir alguna complicación para la madre/feto?
    Por otro lado, no merecería la pena hacer una PCR para saber si el virus sigue existiendo? Es porque las placas son lo suficientemente sospechosas como para entender que se trata de una lesión por HPV?
    Gracias de nuevo, nos vemos en enero en consulta.

    #1383277

    Dr. Sajonia-Coburgo

    No, la fisura no tiene nada que ver con las placas. Con respecto a hacer una PCR… en tu estado yo esperaría a que dieras a luz como te comenté ayer, y luego revisarte. No es momento para hacer manipulaciones / procedimientos.

    #1383278

    Jimena

    Gracias.
    Última duda: en el diagnóstico del informe pone HPV interno. Eso quiere decir que las placas que se vieron ayer atienden a una lesión por el virus? Al aparecer en el diagnóstico me hace dudar. Gracias de nuevo, siento la insistencia pero estoy muy angustiada.

    #1383280

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Jimena: yo esperaría a que pasara el parto. Repetir la rectoscopia ( prueba indolora que se realiza en consulta ). Y si persistieran las placas, hacer una PCR. De confirmarse la positividad para HPV, tratarlas. En ningún caso es algo urgente en tu estado.

    #1383281

    Jimena

    Entiendo. Muchas gracias por su atención y paciencia.
    Saludos

    #1383284

    Dr. Sajonia-Coburgo

    Gracias

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